急性出血性(糜烂性)胃炎的特征是胃粘膜发生多发糜烂性急性胃炎。胃粘膜常有少量片状出血,甚至形成小而浅的溃疡。因此,本病常伴有上消化道出血。因此,它被称为急性出血性胃炎或急性糜烂性胃炎。
糜烂性胃炎的危险
糜烂性胃炎通常发生在手术、烧伤、休克、创伤、多部位衰竭等引起的应激状态下,也可在饮酒或服用非甾体药物后发生。据统计,继发性疾病占上消化道出血病因的百分之20。
急性应激性胃炎是一种糜烂性胃炎,可见于重症患者。临床上,由胃和十二指肠粘膜损伤引起的上消化道出血的比例增加。危险因素包括严重烧伤、核心神经系统创伤、败血症、休克、机械通气、呼吸衰竭、肝肾衰竭和多部位功能障碍。简而言之,患者病情越严重,严重出血的危险越高。
重症急性糜烂性胃炎的病理机制可能是胃粘膜屏障功能减弱。胃粘膜血流量减少和可能的酸分泌增加(如烧伤、核心神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡形成。
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